Mensagens do programa Auditor

De Portal da Codificação Clínica e dos GDH

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Tabela de conteúdo

Definição

O programa Auditor é uma ferramenta informática utilizada na auditoria das bases de dados dos GDH. Funciona percorrendo e analisando os registos codificados dos episódios de contactos dos doentes com os serviços de saúde, especialmente de internamento, cirurgia de ambulatório, hospital de dia e admissões directas (MCDT). A análise incide sobre os códigos da ICD-9-CM aplicados, os variáveis administrativas e o GDH de agrupamento, sobre a relação entre eles e com outros registos, e leva à emissão de mensagens de alerta ou de erro, quando aplicáveis.


São as seguintes as mensagens existentes actualmente (por ordem numérica)

    7 a idade registada (xxx anos) e a idade calculada (yyy) são difer.
  14 a idade registada (xxx) é inválida
  21 admissão questionável - diagnóstico principal
  23 agrupamento (GDH, GCD ou descrição) difer. (entre 2 versões HCFA)
  26 angina de peito associada a diagnóstico de enfarte agudo miocárdio
  28 aterosclerose das extremidades e gangrena em codificação múltipla
  29 AVC associado a doença vascular cerebral mais específica
  31 circulação extracorporal e hipotermia/cardioplegia/PM operatório
  33 código adjunto sem codificação da cirurgia
  35 código de causa externa em branco
  42 código de causa externa incompleto (4º dígito em falta)
  49 código de causa externa inválido: erro no 4º dígito
  56 código de causa externa não encontrado (categoria inexistente)
  63 código de causa externa no local dos diagnósticos
  70 código de destino após a alta (xx) inválido
  73 código de diagnóstico assinalado para rastreio
  77 código de diagnóstico duplicado
  84 código de diagnóstico incompleto (4º ou 5º dígito em falta)
  91 código de diagnóstico inválido: erro no 4º ou 5º dígito
  98 código de diagnóstico não encontrado (categoria inexistente)
105 código de diagnóstico principal duplicado
112 código de diagnóstico principal em branco
119 código de diagnóstico principal inválido
126 código de maternidade no registo do R/N
129 código de MCDT não existente no Anexo III da Portaria aplicável
133 código de morfologia incompleto (5º dígito em falta)
140 código de morfologia inválido: erro no 5º dígito
147 código de morfologia não encontrado (categoria inexistente)
154 código de morfologia sem diagnóstico de neoplasia
157 código de motivo de transferência (x) inválido
161 código de outros destinos (xx) inválido
164 código de procedimento assinalado para rastreio
168 código de procedimento duplicado
175 código de procedimento incompleto (3º ou 4º dígito em falta)
182 código de procedimento inválido: erro no 3º ou 4º dígito
189 código de procedimento não encontrado (categoria inexistente)
196 código de procedimento no Bloco Operatório inespecífico
200 código de proveniência inválido
203 código de R/N no registo da mãe
210 código de sexo (x) inválido
217 código de tipo de admissão inválido
224 código por corrigir (com X)
259 códigos simultâneos de diabetes com e sem complicação
266 códigos simultâneos de presença e ausência de prolapso uterino
273 códigos simultâneos de prolapso vaginal completo e incompleto
280 códigos simultâneos de úlcera com e sem obstrução
294 combinação errada de pacemaker e terminais
297 complicações de abortamento em codificação múltipla
299 concussão e traumatismo intracraniano simultaneamente
301 conflito de data de admissão
308 conflito de data de alta
322 conflito de idade
336 conflito de sexo
343 data de admissão inválida; impossível validar a idade
350 data de alta inválida
353 data de cirurgia preenchida sem procedimento no Bloco Operatório
357 data de nascimento inválida; impossível validar a idade
359 data/hora de admissão hosp. diferente da data/hora de entr Serviço
361 data/hora de alta hospitalar diferente da data/hora alta do Serviço
366 diagnóstico adicional inaceitável
368 diagnóstico adicional inespecífico
378 diagnóstico com parto referenciado, mas parto (proc.) n/codificado
385 diagnóstico de complicação: causa externa não codificada
392 diagnóstico de ef.adv/compl/ef.tard/intox./traum.: c.ext. n/relac.
395 diagnóstico de ef.tard.cuid.médic.: causa externa não codificada
399 diagnóstico de efeito adverso: causa externa não codificada
401 diagnóstico de efeito adverso inespecífico (995.2)
403 diagnóstico de efeito de radiações: causa externa não codificada
406 diagnóstico de efeito tardio: causa externa não codificada
413 diagnóstico de fractura sem procedimento de redução
420 diagnóstico de intoxicação: causa externa não codificada
427 Diagnóstico de intoxicação e causa externa de efeito adverso
434 diagnóstico de luxação sem procedimento de redução
437 diagnóstico de maus tratos: causa externa não codificada
439 diagnóstico de parto por forceps ou ventosa sem o proc. respectivo
441 diagnóstico de queimadura sem especificação da área queimada
445 diagnóstico de queimadura: causa externa não codificada
448 diagnóstico de traumatismo: causa externa não codificada
455 diagnóstico principal inaceitável clinicamente
462 diagnóstico principal inespecífico
479 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica especificada e não especificada
488 DP de R/N n/válido como diagn. alta em idades>28 dias (GDH 469)
497 efeito tardio como diagnóstico principal
504 episiotomia sem codificação do procedimento do parto
511 episiotomia simples (e) associada a forceps ou ventosa
512 episódio de Cirurgia do Ambulatório inválido
513 episódio de Ambulatório Médico inválido
514 episódio de Internamento inválido: demora inferior a 24 horas
518 erro de recolha: código em minúsculas
525 erro na sequência das datas de transferência
542 este código como DP não pode ser utilizado com este agrupador
567 GDH 468 (Procedimentos Extensos BO n/relacionados c/diagn.Princ.)
570 gestação múltipla: verificar o diagnóstico de produto do parto
574 GDH 469 (Diagnóstico Principal não válido como diagnóstico alta)
581 GDH 470 (Não classificável)
588 GDH 476 (Procedimento Prostático BO n/relacionado c/diagn.Princ.)
595 GDH 477 (Procedimento não extenso BO n/relacionado c/diagn.Princ.)
600 GDH cirúrgico em ambulatório não contemplado na Portaria do D.R.
602 GDH inconsistente com o Tempo de Internamento
609 GDH que mudaria com a presença de CC / Complicação do Parto
616 hemorragia digestiva em codificação múltipla
618 hiperplasia prostática com e sem obstrução/sintomas urinários
620 história de EAM associada a doença cardíaca isquémica actual
621 imaturidade extrema: verificar não codificação das semanas gestaç.
622 imaturidade extrema: verificar o peso registado
623 impossível validar os limiares (datas inválidas)
627 hora de admissão inválida
630 inserção/remoção de pacemaker sem terminais ou vice-versa
634 incoerência entre os pesos registado na BD e codificado na CID-9
637 inserção de stent coronário sem angioplastia coronária
644 insuficiência cardíaca em codificação múltipla
647 insuficiência cardíaca esquerda associada a insuficiência direita
651 insuficiência renal em codificação múltipla
658 internamento abaixo do [no] limiar inferior
665 internamento abaixo do limiar inferior (doente falecido)
672 internamento abaixo do limiar inferior (doente transferido)
679 internamento abaixo do limiar inferior (procedimento n/realizado)
686 internamento abaixo do limiar inferior (saída contra parecer médico
693 internamento acima do limiar máximo do GDH
700 internamento acima do limiar superior do GDH
707 internamento prolongado sem CCs (complic./comorblil.) assinaladas
714 internamento prolongado, diagnóstico de caso social
721 manifestação como diagnóstico principal
732 não codificada a neoplasia em intern. de Quimio ou de Radioterapia
733 não encontrado(s) o(s) Serviço(s) deste episódio
735 não há procedimentos registados
742 número de doente/episódio em branco
752 o 5º dígito de 403.xx / 404.xx não está de acordo com estadio IRC
756 parto normal e complicado simultaneamente
763 parto referenciado em mulher sem diagnóstico de maternidade
770 peso à nascença inválido
777 peso preenchido em registo de "não Recém-Nascido"
780 possível situação de Amb. Médico conforme Port. em Cir. Ambulatóri
781 possível situação de Cir. Ambulatório em regime de internamento
782 possível situação de Cir. Ambulatório conforme Portaria em Amb.Méd
784 possível situação de Amb. Médico conforme Port. em Internamento
785 possível situação de Cir. Ambulatório conforme Portaria em Intern
786 possível situação de Amb. Médico em regime Internamento
787 prematuridade: verificar a não codificação das semanas de gestação
788 prematuridade: verificar o peso registado
789 procedimento cirúrgico agrupado em GDH Médico
791 procedimento de redução sem diagnóstico de fractura
798 procedimento de redução sem diagnóstico de luxação
801 possível situação de Cir. Ambulatório em regime de Amb. Médico
805 procedimento no bloco operatório sem nenhum diagnóstico relacionad
808 procedimento no bloco operatório: falta a data da cirurgia
812 registo com parto referenciado, diagnóst. com 5º dígito incoerente
819 registo com parto referenciado, falta o diagnóstico e o produto
823 registo com parto referenciado, falta o procedimento e o produto
826 registo com parto referenciado, falta o produto do parto
833 registo com produto do parto, falta o diagnóstico e o procedimento
840 registo de Bebé
847 registo não agrupado (pelo agrupador)
854 registo não agrupado correctamente (pelo agrupador)
857 reinternamento antes de 72 horas sobre a alta do episódio anterior
861 requer diagnóstico adicional
863 verificar sequenciação síndr.coronár.interm. vs ateroscl.coronária
865 síndromo coronário intermediário associado a enfarte ag. miocárdio
868 sintoma como diagnóstico principal
871 só codificado o local da ocorrência, falta c.ext. da circunstância
875 sutura de órgão sem diagnóstico da lesão respectiva
878 validar morfologia de metástase e diagn. neoplasia ou vice versa
884 possível situação de Amb. Médico em regime Cir. Ambulatório
888 verificar causa externa acidental de queimadura de orgão interno
889 verificar codific de parto assistido e por cesariana simultaneam.
890 verificar não codificação de obstrução em má posição/apresentação
891 verificar diagnóstico principal em adulto com GDH de recém-nascido
892 verificar hérnia unilateral e cura cirúrgica bilat ou vice-versa
893 verificar não codificação de ventilação em GDH de traqueostomia
894 verificar realização de cesariana clássica vs segmentar transversa
895 verificar sequenciação dos códigos de obstetrícia
896 verificar não codificação da morfologia em diagnóstico de neoplasi
898 verificar sequenciação dos códigos dos procedimentos cirúrgicos
900 verificar sequenciação dos códigos de obstrução e de má apresentaç
910 verificar codific simultânea de presença e ausência litíase biliar
916 Verificar possível doença cardíaca hipertensiva em codificação múltipla
920 verificar codific simultânea presença e ausência obstrução biliar


Mensagens do programa Auditor (por ordem alfabética)

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Data da criação desta página e data da última modificação significativa

Página criada em 16/01/2010 por Fernando Lopes

Última modificação em 20-10-2013


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