Infecção VIH versus SIDA

De Portal da Codificação Clínica e dos GDH

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Tabela de conteúdo

Codificação

Codificam-se com V08. as infecções assintomáticas pelo vírus da imunodeficiência humana em doentes que nunca tiveram uma doença relacionada com a SIDA (ou "doença definidora de SIDA").

NB: é necessário que se afirme “assintomática” ou que se possa concluir tal da análise do processo clínico.

Se coexistirem no processo clínico a designação "Infecção VIH" e pelo menos uma das doenças definidoras de SIDA, mesmo que na forma de suspeição e tratada) devemos codificar SIDA, 042. em vez de V08.; os doentes com qualquer diagnóstico anterior duma doença definidora de SIDA são codificados com 042. A partir do momento em que o doente tenha apresentado uma doença definidora de SIDA, usa-se 042. em todos os re-internamentos, e nunca se deverá utilizar 795.71 ou V08. (Official ICD-9-CM Guidelines for Coding and Reporting C 1.A. 2) (f) Previously diagnosed HIV-related illness)

Se o doente for internado por causa duma doença relacionada com a SIDA é esta última que deve ser seleccionada como diagnóstico principal (Official ICD-9-CM Guidelines for Coding and Reporting C 1.A. 2) (a) Patient admitted for HIV-related condition)


A contagem de CD4 também pode orientar a codificação

Categorias celulares CD4 Assintomática, PGL* ou
infecção aguda pelo VIH
Sintomática Doença definidora de SIDA
> 500/mm3 A1: V08. B1: 042. C1: 042.
200-499/mm3 A2: V08. B2: 042. C2: 042.
< 200/mm3 A3: 042. B3: 042. C3: 042.

(The Centers for Disease Control and Prevention AIDS table - Briefings on Coding Compliance Strategies, May 2002, pag. 5) (* PGL = Persistent Generalized Lymphadenopathy) No entanto, embora este critério seja utilizado pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) americanos, ele não é aprovado pela OMS nem aplicado entre nós.


A lista das doenças definidoras de SIDA é a seguinte, por ordem alfabética

1. Atrofia muscular ("wasting") associada ao VIH: perda involuntária > 10% do peso normal, mais diarreia crónica (fezes moles duas vezes por dia durante 30 dias) ou astenia crónica e febre sem explicação documentada durante 30 dias (*)

2. Cancro do colo do útero, invasivo (*)

3. Candidíase esofágica, traqueal, brônquica ou pulmonar

4. Coccidiomicose disseminada ou extrapulmonar) (*)

5. Criptococose extra-pulmonar

6. Criptosporidiose intestinal crónica (diarreia superior a um mês)

7. Cytomegalovirus de qualquer orgão que não o fígado, baço ou ganglionar

8. Demência associada ao VIH: disfunção cognitiva incapacitante, disfunção motora interferindo com as actividades da vida diária, ou ambas (*)

9. Encefalopatia relacionada com VIH

10. Encefalite por toxoplasma

11. Herpes simplex crónico (úlcera mucocutânea com mais de um mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite)

12. Histoplasmose disseminada ou extra-pulmonar (*)

13. Isosporíase intestinal crónica com diarreia durante mais de um mês (*)

14. Leucoencefalopatia progressiva multifocal

15. Linfoma cerebral primário em doente com menos de 60 anos (ou acima dos 60 (*))

16. Linfoma de Burkitt imunoblástico ou primário do cérebro

17. Linfoma não-Hodgkin, de células B ou de fenótipo imunológico desconhecido, e histologia mostrando linfoma de células pequenas não divididas ou sarcoma imunoblástico.

18. Mycobacterium avium complex (MAC) ou Mycobacterium kansasii disseminado

19. Nocardiose (*)

20. Outra Micobacteriose disseminada ou extrapulmonar

21. Pneumonia por Pneumocystis jiroveci (ex Pneumocystis carinii)

22. Pneumonia bacteriana recorrente (pelo menos dois episódios em 12 meses) (*)

23. Retinite por Cytomegalovirus

24. Sarcoma de Kaposi em doente com menos de 60 anos (ou acima dos 60 (*))

25. Septicemia recorrente por Salmonella (não tifoide) (*)

26. Strongiloidíase extra-intestinal

27. Toxoplasmose de orgão interno [cerebral]

28. Tuberculose pulmonar ou extra-pulmonar (*)

(*) Requer serologia positiva para o VIH

(9/05/2001; Briefings on Coding Compliance Strategies, May 2002, pag. 5)


Data da criação desta página e data da última modificação significativa

Página criada em 9/05/2001

Última modificação em 27/04/2009


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